В России на сегодняшний день стандарты лечения ВГС и рекомендации не предусматривают включение новейших лекарственных разработок и исключения интерферона. Несмотря на то, что с 2015 года Европейская Ассоциация Изучения Печени (EASL) исключила прием пегинтерферона и рибавирина, а так же лечение боцепревиром и телапревиром, в России схема лечения включает добавление ингибитора протеазы к комбинации интерферона и рибавирина.

 

 

 

 

 

 

Порядок лечения Гепатита С

В 2016 году EASL заявила порядок лечения одиночного гепатита С или сочетания ВИЧ/гепатит С у пациентов с отсутствием цирроза, ранее не осуществляющих лечение или при безуспешном лечении пегилированным интерфероном и рибавирином (за исключением лечившихся нерезультативно безинтерфероновым способом) (представлена выдержка из сочетания Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира, Рибавирина):

рис. 1,

 

Заявления EASL в 2016 г. об одиночном гепатите С или сочетании ВИЧ/гепатит С у больных с компенсированным циррозом, не лечившихся, и тех, кто получил безрезультативное лечение пегилированным интерфероном с рибавирином (исключая тех, кто неуспешно лечился на безинтерфероновых способах) (представлена выдержка из сочетания для Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира, Рибавирина):

рис. 2,

* —лечение, включая рибавирин, в случаях лекарственной устойчивости со значительными мутациями;
*** — схема с использованием рибавирина, c диагностированной мутации устойчивости к неструктурному белку 5A Y93H;
PegIFN — пегилированный интерферон альфа;
RBV — рибавирин;
SOF — софосбувир;
LED — ледипасвир;
DAC — даклатасвир;

 

Специалисты EASL сообщают, что при сочетании ВИЧ, гепатита С, гепатита B, по окончании ликвидации гепатита С, с большой вероятностью возможно развитие гепатита В, по этой причине, АРВ-режимы необходимо сочетать с тенофовиром, эффективно подавляющего болезнь.

Рекомендации предоставлены в ознакомительных целях! Необходимо проконсультироваться со специалистом!