Какие анализы надо сдавать

ПЕРЕД НАЧАЛОМ ПРОТИВОВИРУСНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Информация по анализам ХГВС
План обследование перед началом противовирусного лечения,
при схеме лечения на основе препарата Софосбувир 400 мг* ( в комбинациях приема с Даклатасвиром 60 мг, Ледипасвиром 90 мг или Велпатасвиром 100 мг) :

1. История заболевания ( есть ли опыт ПВТ и тщательный анализ ответа на неё)
2. Наследственность и вредные привычки ( включая приём алкоголя и наркотических средств в анамнезе)
3. Молекулярные и иммунохимические тесты:
ПЦР РНК ВГС (качественный тест)- определение наличия вируса ХГВС в крови пациента
ПЦР РНК ВГС (количественный тест) – определение исходного уровня
Генотип ВГС
4. Исключение ко-инфицирования: антитела к ВИЧ, HBsAg и антитела к HBcorAg (ге-патит В),
антитела к вирусу гепатита D – только, если определяется HBsAg.
5. Клинический анализ крови
с лейкоцитарной формулой (абсолютное количество нейтрофилов) и тромбоцитов.
6. Биохимические показатели сыворотки крови
Na+, К+, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, глюкоза, креатинин „ Альбумин (оценка функции печени)
ПИ или ПВ или МНО – оценка функции печени
Гамма-глобулины (скрининг аутоиммунного гепатита)
IgG (иммуноглобулины класса G) — скрининг аутоиммунного гепатита
α-глобулины (скрининг α1-антитрипсина)
7. Оценка стадии заболевания печени (выраженность фиброза):
Фиброэластометрия или пункционная биопсия печени
8. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (чтобы исключить очаговые образования печени, признаки портальной гипертензии, сопутствующую патологию)
9. ЭКГ
10. ТТГ, свободный Т4, АТПО (с консультацией эндокринолога при выявлении отклонений).

*Данная рекомендация составлена экспертной группой по вопросам вирусных гепатитов Минздрава России « Диагностика и лечение взрослых больных с гепатитом С»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Какие анализы надо сдавать ВО ВРЕМЯ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ

Обследование пациента во время противовирусной терапии ( мониторинг лечения )
Оценка эффективности терапии при схеме лечения на основе препарата Софосбувир 400 мг* ( в комбинациях приема с Даклатасвиром 60 мг, Ледипасвиром 90 мг или Велпатасвиром 100 мг) :

1. Анализ ПЦР РНК ВГС сдаётся на 2, 4, 12 неделях терапии и через 4 и 12 недель после её окончания
В случае обнаружения вируса на 2 недели лечения при сдаче анализа ПЦР РНК ВГС (качественный тест), сдать анализ ПЦР РНК ВГС (количественный тест) для мониторинга эффективности проводимого лечения
2. Биохимический анализ крови на 4, 8 и 12 недели ( с консультацией врача инфекциониста в случае отклонения от нормы
*Данный мониторинг ПВТ основан на рекомендации по лечению гепатита С Европейской Ассоциации Исследования Печени ( EASL), 2017